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妊娠合并心脏病的诊断

当前位置: 【爱帝宫】亚博电竞官方网址-亚博全站手机客户端 > 月子资讯 > 孕期>孕期疾病> 原创: 爱帝宫        时间:2017年09月30日    人气:3679


  处于妊娠期的孕妇、胎儿的成长会给身体的器官带来一定负荷,因此妊娠期常常会出现合并症,妊娠期心脏病就是较为常见的严重合并症。由于严重的妊娠期心脏病可能导致流产、死胎,医生建议出现妊娠期心脏病症状的患者一定要及时到医院进行诊断。

 
  妊娠合并心脏病的诊断:
 
  心脏病对妊娠和分娩的影响程度与心脏代偿功能有关,代偿功能的判定系根据日常体力活动时的耐受力如何为标准,分为四级:
 
  第一级:一般体力活动时无心脏功能不全表现;
 
  第二级:一般体力活动略受限制,休息时正常,在日常体力活动后有疲乏无力、心慌气短等表现;
 
  第三级:一般体力活动明显受限,操作少于日常体力活动时即出现明显症状。以往有过心衰史,均属此级;
 
  第四级:休息时仍有心脏功能不全表现;
 
  心脏代偿功能在三级以上者,常突然发生严重心衰,因此,早期诊断和处理极为重要。
 
  2、临床症状
 
 (1)妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或有风湿热病史,体检、x线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。
 
 (2)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等。最严重时表现为:端坐呼吸、口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。
 
 (3)有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有舒张期2级以上或粗糙的全收缩期3级以上杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉等。
 
 (4)心电图有严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、三度房室传导阻滞、st段及t波异常改变等。
 
 (5)x线检查显示心脏显著扩大,尤其个别心腔扩大。b型超声心动图示心肌肥厚、瓣膜运动异常、心内结构畸形。
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